邳州这些医院被曝光→典型案例！

花满枝丫

9月17日
徐州医保公众号发文
曝光一批典型案例
涉邳州4家医院
01
邳州忠尚医院违规使用医保基金案
2022年2月23日，徐州市医保监管中心对邳州忠尚医院进行了随机现场检查，经查，邳州忠尚医院存在6例次病人检查时不在院情况，收费处“留置参保人员社会保障卡”等违规行为。
邳州市医保部门依据《徐州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（一级）第八十一条第八项、第七十九条第四项之规定，处理如下：
1. 扣除年度考核分1分；
2. 违规费用21281.68元予以追回；
3. 处违约金6384.50元。
02
赵墩镇滩上卫生院违规使用医保基金案
2022年1月20日，邳州市医保局基金监督组对赵墩镇滩上卫生院开展日常监督检查，经查，该院存在将“人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)胶体金法”对照为“人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)印迹法、酶免法、干免疫法”，将“血清肌红蛋白测定免疫法”对照为“血清肌红蛋白测定化学发光法”等违规行为。
邳州市医保部门依据《徐州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（一级）七十九条第九项之规定，处理如下：

1. 扣除年度考核分1分；

2. 违规费用23050元予以追回；

3. 处违约金6915元。

03
邳州经济开发区卫生院违规使用医保基金案
2022年1月8日，邳州市医疗保障局对邳州经济开发区卫生院进行夜间床边稽核，发现该院系统登记住院病人5人不在院。

邳州市医保部门依据《徐州市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》（一级）第八十一条第八项之规定，处理如下：

1. 扣除年度考核分1分;

2. 违规费用16818.39元予以追回；

3. 扣除医疗救助金2723.67元；

4. 缴纳违约金5045.52元。

04邳州康华医院违规使用医保基金案
2021年12月16日，根据徐州市关于开展第二批次打击欺诈骗保专项检查的统一部署，对邳州康华医院开展现场监督检查。经查，该院存在“违反医保三个目录”收费标准收取遥测心电监护费、吸痰连接管费用等违规违约问题。

邳州市医保部门依据《徐州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（二、三级）第八十四条第七项、第八十七条第二项之规定，处理如下：

违规费用81173.1元予以追回。